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肺居胸中,在诸脏腑中,肺的解剖位置最高,故称“华盖”。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。肺在五行属金,专司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节,协助心君调节气血运行,故称“相傅之官”。
1. 肺的主要生理功能
(1)主气,司呼吸。肺是呼吸器官,是体内外气体交换的场所。通过肺的呼吸,吸进自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外气体的交换,从而保证了人体新陈代谢的正常进行,维持生命的活动。肺的呼吸均匀和调,是气的生成和气体调畅的根本条件,反之呼吸功能失常,必然影响气的生成和运动。如果肺丧失了呼吸功能,清气不能吸入,浊气不能排出,人的生命活动也就终止。所以,肺主气的功能包括了主呼吸之气和一身之气。
(2)主宣发和肃降。肺主宣发,指肺具有使气升宣和向外周布散的作用,主要体现在三个方面,一是通过肺的气化,排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精微,布散到全身。三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。因此,肺失宣散,则出现呼气不利,胸闷,咳喘,鼻塞,喷嚏和无汗等。
肺主肃降,是指肺具有向下通降和使呼吸道保持洁净的作用,主要体现在三个方面,一是吸入自然界的清气,二是由于肺位最高,为华盖之脏,能使将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微向下布散的功能。三是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。
肺主宣发不但将津液和水谷精微宣发于全身,而且主司腠理的开合,调节汗液的排泄。肺主肃降不但吸入清气下纳于肾,而且也将体内的水液不断地向下输送而成为尿液生成之源,经肾和膀胱的气化作用,生成尿液而排出体外。因此,由于肺的宣发和肃降作用,使得肺在水液的代谢过程中也起着很大的作用。
(3)助心行血。全身的血和脉均统属于心,心脏的搏动是血液运行的基本动力,但肺对血的运行也起着重要的作用,这是由于“肺朝百脉”,全身的血液都通过经脉而聚会于肺,通过肺的呼吸,进行气体交换,然后再输布到全身。另外,肺主一身之气,调节着全身的气机,所以血液的运行,也有赖于肺气的敷布和调节。
2. 肺的附属功能
(1)在志为忧。忧伤对于人体的主要影响是使气不断地消耗,而由于肺主气,所以悲忧易伤于肺。反之,在肺虚时,机体对外来非良性刺激的耐受性就会下降,而易于产生悲忧的情绪变化。
(2)在液为涕。涕由鼻腔黏膜分泌,正常情况下,鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺寒,则鼻流清涕;肺热则流涕黄浊;肺燥则鼻干。
(3)在体合皮,其华在毛。肺主皮毛。肺与皮毛的关系,一是身之皮毛,依赖肺气宣发,输精于表,而起滋养作用;二是肌表汗液的排泄,也依赖于肺的宣发作用。如肺的生理功能正常,则皮肤致密,毛发光泽,汗液排泄适中;如肺气虚,不能宣发卫气和输精于表,则可见皮毛枯槁或多汗。
3. 肺的生理特性
(1)肺为“华盖”,与外界直接相通。就脏腑而言,肺属五脏之一,属里。但肺与其他四脏不同,它不但居于胸腔内,处于五脏之高位,被称为华盖,而且还通过喉和鼻与外界直接相通。外邪多直接从口鼻而入,影响到肺,出现肺卫失宣、肺窍不利等证。
(2)肺为“娇脏”,不耐寒热。一方面外界邪气常直接伤及于肺,使之功能失常。另一方面,肺为五脏之华盖,凡其他脏腑有病变,其气多上熏于肺,导致肺病出现,产生咳喘等症状。
(3)肺与秋气相互通应。根据“天人相应”理论,肺气旺于秋,肺病在秋季,得到自然界之气的滋助,可以好转,病人感到舒适。如果秋季气候过于燥烈,又容易损伤肺,耗伤肺之阴津,产生于咳少痰、皮肤干燥、鼻咽干燥等。 |
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