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中医的脏腑学说
文章更新时间:2006-11-27  

1.以五脏为核心的生理、病理体系
  人体内有五脏、六腑,是人体的核心脏器,主宰着人体的生命活动。人有五官,耳、眼、鼻、舌、口,内通五脏,分别属于五脏的外窍。肾与耳相通,肝与目相通,肺与鼻相通,心与舌相通,脾与口相通。人的躯体有皮、肉、脉、筋、骨,也分属五脏所主管,肺主管皮毛,脾主管肌肉,心主管脉,肝主管筋,肾主管骨。
  五脏与六腑相配合,中医学中称为“相合”,又叫“互为表里”,脏为阴属里,腑为阳属表。脏与腑之间通过经络相互关联,相互影响,相互配合,保持脏腑气血阴阳的平衡。生病后也可通过这种关系调节脏腑气血阴阳的平衡。心与小肠相配合,肺与大肠相配合,肝与胆相配合,脾与胃相配合,肾与膀胱相配合。这样以五脏为核心,配合六腑,主管五体,开窍五官,相互联系,内外沟通,形成了人的生命整体现象。例如:当患眼病时,可以根据肝脏通于目的关系,在治疗上选用治肝脏的药物,当患鼻病时,可以根据肺脏通于鼻的关系,在治疗上可选用人肺经的药物。又如:肺主管皮毛,当皮肤有病时,可以从肺上治,肾主管骨,当骨有病时,可以从肾上治。全身上下、左右、内外、脏腑、四肢、五官各器官之间的联系通路,主要是通过“经络”来实现的。大的纵向干路叫“经”,小的横向网状支路叫“络”。两者合在一起称为“经络”。人本还有气血,津液,在五脏的主管下运行在经络之中,传递运输着各种生命信息和生命所需的物质,从而维持了一个健全的生命整体。

2.五脏的功能
  五脏的“脏”,有“藏”的意思,就是贮藏人体的各种精气,用来维持人的生命活动。例如:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。
  五脏各有职能。心脏如同国家的最高领导者,主宰全身,人的精神意识思维活动都由心脏发出。肺脏如同国家的总理官职,帮助(辅佐)着君主(最高领导者),主管一身之气并调节着全身的活动。肝脏如同国家的最高军事领导者(将军),勇武能出谋划策。脾胃如同国家主管后勤粮草的最高官员,饮食五味靠它进行消化吸收,并运送到全身。肾脏有发挥强力的作用,能产生技巧。心脏的功能正常,则其它脏腑就会正常的发挥各自的作用。如果心脏的功能失常,则其它脏腑的功能就会受到影响,形体就会受到严重损害。
  五脏各有主管。心脏主管血和脉,血液的运行和脉络的通畅与心脏有着密切的关系。我们常说的“心情舒畅”、“操心”等都是心主管人的精神思维的表现。肝脏主管藏血,能使人耐受疲劳。人在睡觉时血就回归肝脏,人在活动时血就向最需要的地方流动。肝还主管疏泄和畅达,使人的气血舒畅,有助脾胃的消化,腑气的通利。脾脏是人的后天根本,主管对食物和水液的运输和吸收转化,并把精微物质输布到全身。中医叫做“脾主运化’。脾脏还有提升中焦之气的作用。凡是内脏脱出(子宫脱出,直肠脱出、疝气)多与脾气下陷不能升举有关。脾脏主管人体的肌肉四肢的正常发育成长和正常活动。脾脏还主管统摄血液在血管中正常运行而不外溢,这就是“脾统血”的功能。肺脏主管着一身的气,全身的各种生理活动都依靠着肺气的作用。人有没有气力,也要依靠肺的作用。肺脏还主管呼吸,进行吐故纳新。肺脏还与心脏紧紧配合,推动着全身的血脉运行。肺还能调节全身的水液,使水液下行。肺还主管发出声音,凡发声的问题都与肺有关系。肾脏是人的先天根本,贮藏着五脏六腑化生出来的精和繁衍后代的精气,是人的真水,真火(即:元阴、元阳)的所在地,决定人的生老病衰亡的全过程。还主管着生殖机能和全身水液代谢及大小便的排泄。肾还主管着脑、髓和骨骼及牙齿的发育生长,决定着人的精力、智慧与才干。所以古人总结出了保养肾精是健康长寿的理论与实践。
  六腑的“腑”,有“府舍”的意思,是空腔的器官,好像房屋一样,有出入和暂时停留的意思。它的主要作用是输送营养和排泄糟粕,参与水液代谢等。总的说六腑是起输泻作用,与五脏的“藏”的作用正好相反。比如:胆主管输泻胆汁。胃主管接受和容纳食物。小肠是承受胃里下传的食物与“浊”的食物渣滓分开。大肠是管传导的,接受小肠中传下的东西,再回吸收水分,变成大便排出体外。例如:胃的正常功能发生了改变,就会出现胃胀、恶心,呕吐、呃逆等症状。如果大肠的功能失常就会出现泄泻,痢疾、便秘,便血等病症。

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