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脑动脉硬化是全身性动脉硬化的一部分，也是急性脑血管疾病的主要病因。目前脑动脉粥样硬化的病因尚未完全阐明，我们从临床角度，对影响脑动脉硬化的危险因素进行了初步分析。
1. 资料与方法
1.1 观察方法
选择自2003年8月~2004年8月之间在首都医科大学宣武医院收集98例脑动脉硬化患者，同时收集100例健康受调查者，作为空白对照。其中男性117例，平均年龄37.71±14.37岁；女性81例，平均年龄38.09±14.71岁。分别对男性、女性和全体观察人员的情况进行分析。
1.2 诊断标准
参照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10），制定脑动脉硬化诊断标准。
1.3 统计学处理
记数资料使用t检验，计量资料使用F检验。多因素分析使用二分类Logistic回归分析。
2. 结果
2.1 对受调查患者的年龄和性别分别进行t检验和F检验，两组无显著差异，具有可比性。
2.2 对影响脑动脉硬化的危险因素进行多因素回归分析
表1 影响男性患者脑动脉硬化的危险因素
| 项 目 |
B |
SIG |
EXP（B） |
| 年 龄 |
0.079 |
0.001 |
1.082 |
| 婚 况 |
-0.154 |
0.723 |
0.858 |
| 文 化 |
-0.958 |
0.000 |
0.384 |
| 吸 烟 |
0.636 |
0.282 |
1.889 |
| 饮 酒 |
-1.020 |
0.121 |
0.360 |
| 脂肪摄入 |
0.131 |
0.734 |
1.140 |
| 体重指数 |
0.001 |
0.987 |
1.001 |
分析表1发现，年龄和男性动脉硬化的发生呈显著正相关，文化程度和男性动脉硬化的发生呈显著负相关(p<0.01)。
表2 影响女性患者脑动脉硬化的危险因素
| 项 目 |
B |
SIG |
EXP（B） |
| 年 龄 |
0.310 |
0.001 |
1.364 |
| 婚 况 |
-1.228 |
0.848 |
0.293 |
| 文 化 |
-2.035 |
0.014 |
0.131 |
| 吸 烟 |
0.061 |
0.970 |
1.063 |
| 饮 酒 |
0.595 |
0.592 |
1.812 |
| 脂肪摄入 |
0.455 |
0.484 |
1.577 |
| 体重指数 |
0.260 |
0.028 |
1.296 |
分析表2发现，年龄和体重指数与女性动脉硬化的发生呈显著正相关，文化程度和女性动脉硬化的发生呈显著负相关（p<0.01）。
表3 影响全部患者脑动脉硬化的危险因素
| 项 目 |
B |
SIG |
EXP（B） |
| 年 龄 |
0.316 |
0.559 |
1.371 |
| 婚 况 |
0.119 |
0.000 |
1.126 |
| 文 化 |
-0.389 |
0.420 |
0.677 |
| 吸 烟 |
-0.948 |
0.000 |
0.387 |
| 饮 酒 |
0.711 |
0.203 |
2.035 |
| 脂肪摄入 |
-0.482 |
0.372 |
0.618 |
| 体重指数 |
0.144 |
0.643 |
1.155 |
分析表3发现，年龄与动脉硬化的发生呈显著正相关，文化程度和动脉硬化的发生呈显著负相关(p<0.01)。
3. 讨论
在调查中发现随着年龄的增长，脑动脉硬化发生的几率显著升高；而且女性患者的体重指数和脑动脉硬化的发生有显著正相关。我们认为这是由于在人体衰老的过程中，全身机能不断减退，血管弹性自然下降；而且，随着年龄的增长，人体抵抗外界致病因素侵袭的能力不断下降，这导致脑动脉更加容易受到包括外界致病因素和体内病理产物在内的多种损伤，进而发生动脉硬化。这样，人体在衰老过程中容易受到病理损伤，而病理损伤又加速了衰老的过程；两种因素综合作用的结果导致了脑动脉硬化的发生。
相比较于男性，女性在中老年期的体重变化较大。而且她们的日常活动大部分限制于家务劳动，较少外出运动。妇女体重指数升高，意味着她们比较肥胖，更容易发生高血压、糖尿病和高脂血症等多种疾病。因此，体重指数的升高使患者面临受到更多病理损伤的危险。
同时发现，随着受教育程度的增加，动脉硬化发生几率显著下降，这可能是因为受到较好教育的人一方面有相对较好的收入，能够及时通过饮食、运动、医疗等手段改善自身状态，延缓动脉硬化的发生；另一方面，受到较好教育的人对健康的了解相对多一些，能有意识地改变一些外界环境和自身生活习惯以维持自身健康而使动脉硬化发生几率下降。
所以，我们认为，脑动脉硬化是受到了人体衰老和病理损伤的双重作用而发生的。随着年龄的增加人们应当越来越重视自身的健康情况，积极采取合适的手段预防动脉硬化。同时，女性患者应当更加关注自身的体重情况。
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