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酒本身就是药，与药酒一样，在饮用时，除注意“药酒禁忌”外，都必须注意以下各点：
l．服用某些西药时不宜服饮用酒和药酒，饮了酒和药酒后就不要连着服用下列药物：
(1)大量饮酒并服用巴比妥类中枢神经抑制药会引起严重的中枢抑制。当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就引起明显的中枢抑制，使病人的反应能力低下，判断及分析能力下降，出现明显的镇静和催眠效果，如再加大用量可导致昏迷意外。
(2)精神安定剂氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、利眠宁和抗过敏药物氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等如与酒同用，对中枢神经亦有协同抑制作用，轻则使人昏昏欲睡，重则使人血压降低，产生昏迷，甚至出现呼吸抑制而死亡。
(3)在服用单胺氧化酶抑制剂时，人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解乙醇的酶系统受抑制而使血液中的乙醛浓度增加，导致乙醛中毒，出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。乙醇还有诱导增加药物分解酶的作用，可使抗凝血药的作用时间缩短。
(4)乙醇对凝血因子有抑制作用，会使末梢血管扩张，所以，酒与抗凝血药不宜同时服用。
(5)乙醇的药酶诱导作用可使利福平分解加快，对肝脏的毒性增强；还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快，从而降低了药物的作用。
(6)糖尿病病人服药期间宜戒酒，因为少量的酒即可使药酶分泌增多，使降血糖药物胰岛素，优降糖等药物的疗效降低，以致达不到治疗效果。如果大量饮用酒会抑制肝脏中药酶的分泌，使降糖药的作用增强，导致严重的低血糖反应，甚至昏迷死亡。
(7)心血管疾病患者服药时宜戒酒，以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者，如果大量饮酒会引起肠胃不适，血压下降，甚至会发生昏厥。
(8)高血压患者如果既饮酒又服用胍乙腚、肼苯达嗪等降压药或速尿、利尿酸、氯噻酮等利尿药，均会引起体位性低血压。
(9)酗酒会增加和诱发多种药物的毒副作用，酗酒者会发生酒精性肝炎，如再服用甲氨蝶呤会干扰胆碱合成，加重肝损伤，使谷丙转氨酶升高，引起肝昏迷和呼吸抑制。
(10)乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌，增加上皮细胞脱落，并破坏胃黏膜对酸的屏障作用，阻断维生素K在肝脏的作用，阻止凝血酶原在肝脏中的形成，引起出血性胃炎，促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。
(11)酒与磺胺类药物同用会增强乙醇的精神毒性。而灰黄霉素与酒同用则易出现情绪异常及神经症状。酒与地高辛等洋地黄制剂同用，可因乙醇降低血钾浓度的作用，使机体对洋地黄药物的敏感性增强而导致中毒。
2．某些疾病忌饮酒过多。例如：
(1)肝病患者忌多饮酒。因为肝炎病人的肝功能不健全，解毒能力降低，饮酒会使乙醇在肝脏内积聚，使肝细胞受损伤而进一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者继续饮酒会导致慢性酒精中毒和肝硬化，酗酒者中约有1O％会出现肝病。女性酗酒，即使饮酒量少于男子，但发生肝硬化的时间却早于男子，危害更严重。饮酒者比不饮酒者的肝痛发生率高12倍以上。乙醇还是胃蛋白酶的抑制剂，妨碍人体对蛋白质的摄取，影响消化吸收。肝炎病人饮酒可导致营养不良性肝硬化。无症状乙型肝炎者可不出现肝炎症状，肝功能检查也正常，但携带有乙型肝炎病毒表面抗原。科学家发现：这些人大多有不同程度的肝脏病变。国外科学家曾对296名无症状的澳抗阳性者进行试验，当受试者每日饮入乙醇低于60g时，大多数澳抗阳性者出现了肝功能异常，而澳抗阴性的健康者在每日饮入乙醇量大于80g时仅少数人出现轻微的肝功能异常。当每日饮人乙醇量在60-80g时，澳抗阳性者的肝功能会出现明显的损害，而澳抗阴性的健康的肝功能没有出现变化。长期饮酒者一旦出现类似肝炎的症状，如肝区疼痛、上腹部不适、疲乏无力、消化不良、贫血、蜘蛛痣、肝掌、神经炎、睾丸萎缩等，应首先考虑为酒精性肝病。目前，尚无特殊疗法，应彻底戒酒，适当休息，注意饮食，并服用保肝药物。
(2)高血压病人忌多饮酒。研究人员发现，收缩压和舒张压均随着饮酒量的增多而逐步升高，血压升高愈大，其心、脾、肾等重要器官的并发症也愈多，其寿命愈短。大量饮酒者的血压明显高于不饮酒者，如停止饮酒可使血压回降，重新饮酒则血压回升。长期饮用含大量乙醇的饮料对高血压及并发症起着重要作用。饮酒引起的高血压并发症中尤以脑血管疾病最为常见，其死亡率是不常饮酒者的3倍。
长期饮酒者实际上处于一种间隙性酒精戒断状态，停止饮酒后伴有血液肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的浓度升高，正是这类物质可使血压升高。在对饮酒的和不饮酒的高血压患者给予同样治疗后，饮酒者的舒张压不易控制，而不饮酒的人的高血压症状容易控制。因此，高血压患者宜戒酒，服用治疗药酒也应适量。
(3)冠心病病人忌饮酒过多。大量饮酒会减少脂肪作为热能的消耗，使低密度脂蛋白和三酰甘油的血浓度增加，同时却阻碍了高密度脂蛋白的合成，增加了胆固醇在血管壁上的沉着。体内对极低密度脂蛋白的处理主要依靠脂蛋白脂肪酶的作用，大量饮酒会使酶的活性受抑制。从而增加了动脉粥样硬化的发病率。但每日规律性地少量饮酒的冠心病患者的冠状动脉狭窄的程度有所减轻，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病症状缓解。少量饮酒虽能减少动脉粥样硬化的危险，但不能因此而开怀痛饮。因为一次饮白酒150～200ml，可引起严重的冠状动脉痉挛所致的心绞痛。长期过量饮酒还可使血液中的脂肪物沉积在血管壁上，使管腔变小，造成心肌营养不良，心肌肥厚，继而使心率增加，心肌收缩功能减退，从而出现心律失常，在酒精中毒性心脏病晚期还常见进行性心力衰竭，故冠心病患者饮酒的量要少饮为宜。
(4)中风患者忌饮酒过多。乙醇有直接导致心律失常作用，可引起心律失常或心肌病，以心房颤动最为多见。乙醇引起的心房颤动和心肌病可使心脏排出的血量减少，造成附壁血栓形成，引起心源性脑栓塞。乙醇还可引起强烈的血管反应，造成血压变化无常。酗酒引起的血管麻痹，使其舒缩功能障碍、导致血压急剧变动，如果血压下降过多过快，容易造成心脏和脑部供血不足，加上酒后定向力障碍和步态蹒跚，容易晕倒造成颅外伤，使得脑血管破裂。酗酒也会使交感神经兴奋，可使新陈代谢增强，心跳加快，血压升高，容易引起血管破裂•酗酒后的急性酒精中毒还可使体内凝血机制激活，促进血小板聚集而使血液黏度增高，血流速度减缓，容易诱发血栓形成。如果饮酒者同
时伴有高血压动脉硬化，糖尿病等病症以及吸烟这一危险因子存在，则中风发生率将会提高，而且发病也比不饮酒者为早。因此节制饮酒则可降低中风的危险性。而中风后遗症，适宜饮用药酒，又可促使病情早日康复。
(5)骨折后忌大量饮酒活血。有些人认为，骨折后大量饮白酒或药酒活血，可以起到活血作用，有利康复。其实，这是一种误解。因为骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复损伤的能力。同时，乙醇还能影响药物对骨骼的修复作用。因而骨折后不能饮酒过多，否则对骨折的愈合是十分不利的。但少量饮用药酒，则有助于骨折的早日愈合。
3．育龄夫妇忌饮酒过多。
适量饮酒使人感觉松弛，失去焦虑，行为放荡，并引起性兴奋；过量饮酒进入麻醉期后则破坏性行为，并抑制性功能。急性酒精中毒会抑制性功能，而慢性酒精中毒也可影响性欲，并伴有内分泌紊乱，在男性方面表现为血中睾丸酮水平降低，引起性欲减退，精子畸形和阳痿，这是因为乙醇严重损害了睾丸的间隙细胞，使其不能正常地分泌雄激素和产生精子。如这种受乙醇损伤的精子与卵子结合，所发育成形的胎儿出生后智力迟钝，发育不良，愚顽，且容易生病。孕妇饮酒对胎儿影响更大，即使微量的乙醇也可直接透过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿发育。妊娠期饮酒可导致胎儿酒精综合征的发生，患儿80％以上为畸形，并常有易怒、震颤、听觉过敏和吸吮反应低下等表现。胎儿酒精综合征在产前产后皆发育不良，严重者可导致流产或死胎。调查表明：孕妇妊娠初期饮酒的危害更大，极易引起胎儿酒精综合征。即使怀孕前1周内适量饮酒也会抑制胎儿的生长，使新生儿体重显著减轻。所以，育龄夫妇不宜多饮酒，只有患了不孕症和不育症的育龄夫妇可以考虑服用对症的药酒进行治疗。
4．饮酒忌成癖。
适量饮酒是人生一种乐趣，但嗜酒成癖则是由于长期或大量饮酒所致的一种精神障碍。一次大量饮酒可引起精神紊乱，失去控制力等，在临床上称之为急性酒精中毒。而慢性酒精中毒则是由于长期饮酒引起的一种中枢神经系统的严重中毒，表现出人格改变和智能衰退逐渐加重，自私孤僻，不修边幅，对人漠不关心，精神不稳，记忆力减退，性功能下降，震颤等征象。科学试验证明：当人体中的乙醇浓度达到0．03％-0．05％时即可表现出欣快和动作增多；达到O.06％—0．1％时兴奋加重，称之为轻度醉酒；达到0．2％时为中度醉酒，表现出步行困难，言语含糊；达到0．3％—0．5％时可出现共济失调、知觉障碍、昏迷或死亡。酒精中毒者容易继发肝性脑病和烟酸缺乏性脑病等。酒精中毒的发生不仅会严重损害个人健康，而且困扰人的精神活动。酗酒可以使体内淋巴细胞减少，还直接抑制自然杀伤细胞的活力，并通过干扰巨噬细胞的激性和吞噬能力而减弱网状内皮系统的功能，从而使机体出现免疫障碍，显著提高感染性疾病的发病机会。
5．服治疗药酒一定要适合病情，有针对性服用。
不可几种治疗作用不同的药酒同时或交叉服用，以免影响疗效或引起不良反应。服补性药酒，也要适合自己的身体状况，要有针对性，不可乱饮，否则会适得其反，有碍健康。
6．用药酒治病，可单用，必要时也可与中药汤剂或基他外治法配合。
有时药酒仅作为辅助疗法之用，不可偏执。此外，服用药酒后，不宜再服白酒，也不宜与白酒同饮。
总之，饮用药酒，要切记“药酒禁忌”和注意事项，适用则用，不宜用则禁。同时用量要按要求饮用或遵医嘱，切忌过饮滥饮。
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